все статьи

Признаки мирингита

Воспаление и гиперемия барабанной перепонки, или мирингит, возникает вследствие травм, грибковых или вирусных инфекций, а так же на фоне отитов.

Вероятность развития мирингита есть и при наличии воспалительных процессов в носовых пазухах, реже — при нахождении очага бактериальной инфекции во рту и глотке.

Есть случаи попадания возбудителя на барабанную перепонку вместе с водой во время купания в открытых водоемах. Заболевание чаще встречается у взрослых, и обладает симптомами, сходными с признаками среднего и наружного отита.

Диагностика мирингита

Пациент с мирингитом может жаловаться на следующие симптомы:
  • заложенность, ноющая боль в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • выделение сукровицы из уха;
  • субфебрильная температура;
  • ощущение тяжести в ухе;
  • зуд и неприятный запах из уха (появляется на поздних стадиях, когда диагноз очевиден).

Подобные жалобы на боль в ушах также часто встречаются при описании среднего и наружного отита, и мирингит может развиваться параллельно с этими заболеваниями, однако имеет характерные особенности течения, которые легко можно заметить при осмотре:

  • гиперемированная барабанная перепонка;
  • отсутствие перфорации;
  • сосудистая «сетка» на перепонке;
  • на слизистой костного отдела пузырьки с серозно-сукровичным содержимым, возможно истечение сукровицы наружу, в слуховой проход.

При развитии заболевания в пузырьках появляется гнойное содержимое, выделения так же становятся гнойными, воспаление захватывает кожные покровы наружного слухового прохода. Барабанная перепонка на этой стадии шелушится, уплотняется, снижение слуха становится очень заметным, а пациента беспокоит сильный зуд внутри уха. Истекающие гнойные выделения имеют неприятный запах.

Особенности диагностики при одновременном течении отита и мирингита

Поскольку мирингит может быть вызван патогенными микроорганизмами, провоцирующими средний отит, часто оба эти заболевания развиваются параллельно.

В таком случае осмотр может показать гиперермию перепонки и наличие мирингита, а средний отит останется незамеченным до перехода в гнойную стадию, что опасно для здоровья пациента. Характерные признаки одновременного течения двух заболеваний — эхо, аутфония, белый шум в ухе, заложенность носа, боль за ушами, в шее, в виске. Подобные симптомы крайне редко возникают при мирингите, так что их наличие однозначно трактуется как проявление среднего отита. Обнаружение гноя за барабанной перепонкой говорит о течении доперфоративной стадии среднего отита, что на фоне мирингита может быть особенно болезненно. В данном случае может быть принято решение о проведении парацентеза под местным обезболиванием для последующей местной антибактериальной терапии.

Наружный отит имеет ряд внешних признаков, которые не свойственны мирингиту: выделения будут серозными и гнойными до прорыва пузырьков на воспаленной перепонке, при вовлечении ушного хряща изменится характер болевых ощущений.
Как правило, запущенный мирингит ведет к развитию наружного отита и заметному снижению слуха одновременно.

Принципы лечения мирингита

Поскольку мирингит вызывают как механические травмы, химические и термические повреждения, так и грибковые, бактериальные и вирусные инфекции, первое, что необходимо сделать — выяснить причину болезни. После определения возбудителя выписывается соответственное лечение — противомикробные, противовирусные и фунгицидные препараты общего и местного действия. Местно назначаются противовоспалительные и обезболивающе средства.

В составе комплексного лечения мирингита хорошо себя зарекомендовал препарат Отинум, который оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, применяется местно, безопасен и не провоцирует привыкания.

Благодаря удобной насадке его легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.

Физиотерапию при мирингите, как правило, не назначают до полного излечения. Профилактика мирингита требуется при проведении паранцентеза или естественной перфорации перепонки: попадание инфекции на поврежденную перепонку может нарушить естественный процесс заживления и спровоцировать воспаление. Факторами риска являются бактериальные и грибковые инфекции носовых пазух, пневмонии, а также условия труда, при которых постоянно происходит воздействие на барабанную перепонку.

Снизить риск развития мирингита может своевременное лечение инфекций, использование средств защиты при работе с громкими звуками, перепадами давления, опасными испарениями и взвесями, а так же регулярные профилактические осмотры, которые выявляют воспаление на ранних стадиях.