все статьи

Лечение мирингита

Мирингит – это острое или хроническое воспаление тканей барабанной перепонки.

Самостоятельный характер это заболевание носит редко. Обычно оно является следствием среднего отита, когда в воспалительный процесс вовлекается внутренняя поверхность и срединный слой перепонки, или наружного отита, при котором воспаляется внешняя поверхность перепонки.

Изолированное воспаление барабанной перепонки наблюдается чаще всего при гриппе и других вирусных инфекциях, при которых патогены избирательно проникают в ее ткани, игнорируя соседние области. Причины такой избирательности наукой не установлены.
При своей чрезвычайно малой толщине (0,1 мм) перепонка состоит из трех слоев клеток, снабжается кровью и иннервируется барабанным нервом. В составе слухового анализатора она играет крайне важную роль, воспринимая поступающие с воздухом звуковые колебания и преобразуя их в колебания маленьких косточек среднего уха, по системе которых преобразованный звук уходит в улитку, где окончательно превращается в нервные импульсы.

Возникающая при мирингите деформация барабанной перепонки искажает информационную картину и может привести к снижению уровня слуха.

В то же время обособленный мирингит, не сочетающийся со средним отитом, редко ведет к нагноению и перфорации барабанной перепонки, обычно все ограничивается образованием на ее поверхности пузырьков с серозным содержимым.
Если они появляются на внешней поверхности мембраны, то рекомендуется их вскрытие парацентезной иглой. Эту крайне деликатную операцию должен проводить квалифицированный врач-отоларинголог.

В целом лечение мирингита аналогично лечению среднего и наружного отита. Воспаление с внешней стороны купируется местными мазями и каплями, содержащими антибиотики и кортикостероиды. Если выявлена грибковая природа воспаления, применяются фунгицидные препараты.

Диагностика внутреннего мирингита довольно затруднительна, так как нет доступа в барабанную полость при целой перепонке, а УЗИ и другие методы исследования обнаружить патологию не в состоянии ввиду малых размеров объекта. Косвенным признаком мирингита могут служить выступающие на ее внешней поверхности бугорки. Обычно при постановке диагноза врач исходит из субъективных жалоб больного и анамнеза. Конкретное медикаментозное лечение назначается в зависимости от вида наиболее вероятного возбудителя. Кроме того, принимаются меры для нераспространения инфекции на всю барабанную полость. Помимо перорального приема антибиотиков назначается электрофорез с раствором назначенных препаратов, позволяющий в кратчайшие сроки доставить активное вещество к очагу воспаления. Эффективны и другие физиотерапевтические процедуры — УВЧ, магнитотерапия.

При мирингите болевой синдром выражен гораздо слабее, чем при среднем отите, однако если больного беспокоят неприятные ощущения в ухе, эффективны ушные капли Отинум — нестероидное противовоспалительное средство на основе холина салицилата.

Препарат уменьшает боль и зуд, снимает отек и может быть использован перед проведением ЛОР-манипуляций для снижения их болезненности. Благодаря удобной насадке его легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.

Мирингит обычно не ведет к потере трудоспособности, лечение проводится амбулаторно. Главная задача врача — не допустить развития гнойных осложнений и перфорации барабанной перепонки, что может привести к снижению или потере слуха.